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疫情之下的急診科

發(fā)布時間:2023-01-05 17:42 本文來源: 宣傳科

急診,電視劇里的醫(yī)護人員總是忙得腳不沾地,實際確是如此。急診科就是一個小醫(yī)院,是各類急危重癥或突發(fā)疾病患者到醫(yī)院的第一站,這里24小時值守。而在疫情全面放開的今天,急診更是進入了艱難時刻,腳不沾地已不能形容他們的繁忙與辛苦......



01

急診日接診量達300人次


2023年1月3日下午15時,急診科內人頭攢動聲音嘈雜,急診科外幾輛救護車的車燈在不停閃爍。此時,急診大廳的導診臺,家屬陪同患者正在排隊,有許多是坐著輪椅的老年人,護士們正忙碌地進行預檢分診;急診4個診室里,當班醫(yī)生正在接診患者,為了不上衛(wèi)生間他們水也不敢喝一口,因為門口還有不少患者在等候;搶救室的床都收滿了,還有源源不斷的急救車送患者來,醫(yī)務人員正在緊急處理,面對不停涌入的家屬他們已無力分身維持秩序。

“12月中旬開始出現(xiàn)陽性患者,幾天后醫(yī)務人員開始感染,隨著醫(yī)務人員的戰(zhàn)斗減員和患者人數(shù)的增加,急診科工作量增長了兩倍,但此時也還是輕癥患者居多。”急診科主任陳燕萍介紹,在之后的一周,重癥患者開始增加,急診科每天接診患者的人數(shù)從原來的120突增到300余人次,最高峰近400人次。冬季是老年病高發(fā)季節(jié),患有基礎疾病、慢性病的市民發(fā)病率高,加上感染新冠病毒,有三分之二的重癥患者到急診時多伴有呼吸困難、氣短癥狀,肺部有明顯的感染,急診的工作量已不是簡單的接診人數(shù)的疊加。

“協(xié)調床位太難了,這已經(jīng)不是我們急診科一個科室的事了?!标愌嗥颊f,急診接診后的患者,要根據(jù)不同情況分流到各個病區(qū)繼續(xù)接受住院治療,不能在急診滯留,否則醫(yī)療資源擠兌,新的急診患者進不來。而此時,內科系病區(qū)也已滿員,醫(yī)務科、院行政總值班平均每分鐘就要接打個電話,除了在全院調劑床位還要調劑設備,真的是舉全院之力在打這場“戰(zhàn)爭”。


隨著感染新冠病毒的市民不斷增多,老百姓的就醫(yī)需求不斷增加,作為全市唯一一家公立三級甲等綜合醫(yī)院,接診壓力是空前的。醫(yī)院積極調整措施,因時因勢迅速統(tǒng)籌部署,將工作重心從疫情防控轉移到醫(yī)療救治上,將“保健康、防重癥”作為當前主要工作目標,增擴發(fā)熱門診,從全院調配其他科室醫(yī)生、護士支援急診科,緊急啟動重癥醫(yī)學科二病區(qū)30床的建設,充分保障發(fā)熱門診、急診、重癥醫(yī)學科、院前急救的高速運轉。同時,按照應收盡收的原則,以呼吸與危重癥醫(yī)學科、心內科、急診科、ICU為主收治重癥患者,動員全院所有科室收治輕癥患者,上下一心,頑強頂住壓力,始終保持全院各單元各環(huán)節(jié)高效有序運轉,為市民群眾筑牢健康防線。



02

感染后的醫(yī)護人員始終堅守

“老百姓被感染,我們醫(yī)務人員也會被感染,現(xiàn)在大家基本都被感染了。每天看著大家堅守在崗位上,心又酸又疼。”陳燕萍提到醫(yī)務人員,聲音哽咽。每天面對的都是陽性病人,醫(yī)務人員被感染也只是遲早問題,最早感染的還得休息了兩天,到后來已經(jīng)沒有辦法了,大家相繼感染,出現(xiàn)發(fā)熱、全身酸痛等癥狀,但為了保障醫(yī)療救治工作,只要癥狀稍有緩解,便又返回崗位繼續(xù)參加“戰(zhàn)斗”。

在這個艱難的時刻,陳燕萍作為急診的總指揮長,她一刻不敢懈怠,自己感染了也一直陪著大家,有太多突發(fā)狀況等著她去處理、需要她來調度,最嚴重的那三天,她每天只得一、兩個小時的時間休息。當問到急診一個班有多少醫(yī)務人員時,她說,“我們這個班真沒法說得準,變數(shù)太大,隨時都需要調劑?!币晃会t(yī)生發(fā)燒到39.8度,兩頰燒得通紅,陳燕萍立即調劑其他醫(yī)生替換,可他給自己輸了些激素將體溫壓下去后又繼續(xù)工作;一位護士顯示肺部有感染,要不是陳燕萍壓著她還不肯住院治療。



面對急診科醫(yī)護人員緊缺的情況,醫(yī)院調配了心內科、腎內科、麻醉科等科室醫(yī)生和預檢分診的護士到急診支援。盡管如此,面對激增的急診患者,急診科的壓力仍然巨大,長白班、長夜班、下夜班、應急班4班倒,不管哪個班,都不能按時下班,每個人都在加班加點,爭取及時救治患者?!爱敯嗟臅r候,醫(yī)生不敢喝水,飯也顧不上吃,帶來的飯是啥樣,換班的時候就是啥樣。上夜班的醫(yī)務人員,都是通宵達旦,沒有休息的時間?!标愌嗥颊f。
巨大的工作量,拖著還沒有“陽康”的身體,除了救治患者,醫(yī)務人員已經(jīng)沒有多余的力氣與精力面對其它,但在這個過程中,還是難免會遇上不理解的患者?!凹痹\科原則上按照急診病人病情的嚴重程度決定病人就診及處置的優(yōu)先次序,還有一些外傷患者是需要處置的,在等待的過程中,有的患者難免不耐,有時還會出現(xiàn)過激的語言和行為?!标愌嗥颊f道,“老百姓有恐慌的心理,在我們接診的許多患者中,其實有一部分是不用到醫(yī)院來就診的,希望大家到醫(yī)院來之前先評估一下病情,建議輕癥居家觀察治療,將更多的醫(yī)療資源留給危急重癥患者。也希望大家對醫(yī)護人員多一份理解和支持,讓我們齊心協(xié)力共同度過這艱難時刻?!?/span>


特別提示

一般患者可在家觀察治療,把有限的醫(yī)療資源留給重癥高風險人群。



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