近日，我院骨二科病區(qū)鄭亞立團(tuán)隊(duì)順利完成我市首例閉合復(fù)位釘中釘系統(tǒng)治療Sanders IIIAC型跟骨骨折。

患者王女士（化名），今年55歲，不慎高墜導(dǎo)致左跟骨閉合骨折，到我院骨二科就診。診斷分型:Sanders IIIAC型跟骨骨折，常規(guī)采用石膏固定制動(dòng)。經(jīng)科室術(shù)前討論，結(jié)合患者骨折分型，排除禁忌癥后，科室決定為患者實(shí)施微創(chuàng)治療，術(shù)式為閉合復(fù)位釘中釘系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)。在一系列術(shù)前精心準(zhǔn)備后，在鄭亞立主任醫(yī)師的指導(dǎo)下，骨二科主治醫(yī)師李志華、張武術(shù)中精確操作，順利完成手術(shù)。

閉合復(fù)位釘中釘系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)采取神經(jīng)阻滯麻醉，手術(shù)中取足跟僅3處0.5cm-1cm小切口，通過撐開器、克氏針輔助復(fù)位，術(shù)中植入釘中釘系統(tǒng)，術(shù)中透視見固定有效。術(shù)中對軟組織損傷小，出血量少。手術(shù)時(shí)間短，1.5小時(shí)內(nèi)即可完成。術(shù)后患者疼痛評分VSA 3分，術(shù)區(qū)無明顯腫脹，術(shù)后即可開展自主功能鍛煉。比較傳統(tǒng)切開復(fù)位手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：1、術(shù)前等待時(shí)間短。2、術(shù)后即可立即開展康復(fù)鍛煉，患者因手術(shù)創(chuàng)傷小，康復(fù)鍛煉依從性好。缺點(diǎn)：對復(fù)雜跟骨骨折復(fù)位效果難以滿意，尚不能完全取代傳統(tǒng)術(shù)式。

術(shù)前體位及標(biāo)記

術(shù)后：

術(shù)后三天：

術(shù)后鍛煉