康復(fù)病友們，在平地行走、站立或坐下、上下樓梯時(shí)，如果拐杖使用方法不正確，極易發(fā)生跌倒造成二次傷害。今天，康復(fù)小幫手就為大家講解如何正確使用腋拐，防止跌倒及并發(fā)癥的發(fā)生！

首先，哪些人適用腋杖呢？

行走不穩(wěn)、下肢縮短、一側(cè)下肢不能支撐或步態(tài)不平衡，如下肢肌肉功能損傷和肌力偏弱的病人。

使用腋杖前我們要注意什么呢？

1.環(huán)境（安全、寬敞，防滑、無(wú)障礙物）；工具（腋杖）性能良好。

2.患者（腋下皮膚完好、病情穩(wěn)定、情緒穩(wěn)定、理解能力好，穿松緊適宜的衣褲、鞋襪）。

怎樣選擇適合自己的腋杖？

（1） 腋杖高度測(cè)量：患者身高減去41cm(無(wú)長(zhǎng)短腿); 患者平躺，仰臥位，自腋前皺皮處量到腳跟，再加5cm（長(zhǎng)短腿患者）。

（2） 扶手柄高度：站立位足底到大骨轉(zhuǎn)子的距離；站立位手肘屈曲25°-30°，手腕背伸。

（3） 雙拐放置位置：站立位，雙拐齊雙足大拇指前15-20cm，距離左右15-20cm，距腋下2橫指。

是不是有點(diǎn)難呀？看看下圖就會(huì)了！

怎樣正確行走呢？

（1）一點(diǎn)式：

1）擺至步：是開(kāi)始步行時(shí)常用的方法，步行穩(wěn)定，具有實(shí)用性，但速度較慢，適用于道路不平，人多、擁擠的場(chǎng)合下使用。雙拐→雙腳（行動(dòng)時(shí)雙腳未超過(guò)雙拐位置）。

2）擺過(guò)步：常在擺至步成功后開(kāi)始應(yīng)用。步幅較大、速度快、姿勢(shì)輕、美觀。適用于路面寬闊、行人較少的場(chǎng)合。雙拐→雙腳（行動(dòng)時(shí)雙腳超過(guò)雙拐位置）。

（2）兩點(diǎn)式

適用于一側(cè)病痛肢體需要減輕負(fù)重，減少疼痛刺激

常在掌握四點(diǎn)步行后訓(xùn)練，雖穩(wěn)定性不如四點(diǎn)步行，但步行速度比四點(diǎn)步行快，步行環(huán)境與擺過(guò)步相同。左拐杖與右腳一致，右拐杖與左腳一致。

（3）三點(diǎn)式

步行速度快，穩(wěn)定性良好，是常用的步行方式之一。適用于一側(cè)下肢患病，且患側(cè)不能負(fù)重的患者。

（4）四點(diǎn)式

步行速度較慢，但穩(wěn)定性好，步態(tài)與正常步行相近似，訓(xùn)練難度小，適用于恢復(fù)早期，是雙下肢運(yùn)動(dòng)功能障礙患者經(jīng)常采用的步行方式之一。

怎樣正確的坐下、站立呢？

（1）坐位法：椅子的高度不低于膝蓋的高度，下坐時(shí)仍要保持患腿不受力。

攜雙拐至椅子旁→患腿在前，健腿在后→穩(wěn)定好身體重心→雙拐合并放于患腿側(cè)手上→健手扶住椅子→慢慢彎曲膝蓋下坐（患腿不能負(fù)重時(shí)，下坐時(shí)仍保持患腿不負(fù)重）→雙拐放于一旁，調(diào)節(jié)身體至舒適體位。

（2）站位法：行走前先調(diào)節(jié)好身體平衡，再將拐杖置于身體兩側(cè)。

雙上肢移動(dòng)身體至椅子邊緣→患腿在前，健腿在后→雙拐放于患腿側(cè)手上→健側(cè)手扶住椅子或放于臀后→健腿、雙上肢同時(shí)發(fā)力→緩慢站起→穩(wěn)定好重心，雙拐放于身體兩側(cè)，調(diào)節(jié)好身體重心開(kāi)始行走。

怎樣正確的上下樓梯呢？

（1）上樓

上樓時(shí)健肢先上，患肢后上，最后上拐杖。

（2）下樓

下樓時(shí)先下拐杖，再下患肢，最后是健肢。

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供稿/康復(fù)醫(yī)學(xué)科：唐文嬌