健康科普 | 小兒腹瀉常用推拿手法及穴位
小朋友總是會(huì)受到各種疾病的困擾，在治療的時(shí)候，很多家長(zhǎng)都喜歡采取中醫(yī)的方法，因?yàn)槎贾肋@樣的方法副作用比較小，對(duì)于小兒腹瀉的治療也是一樣，那么從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，小兒腹瀉的病因是什么呢?
中醫(yī)上認(rèn)為：腹瀉之本在于脾胃，胃為水谷之海，主受納，腐熟水谷，喜潤(rùn)惡濕，以降為和;脾為生化之源，主運(yùn)化水谷精微，喜燥惡濕，以升為順。脾胃納運(yùn)，升降功能協(xié)調(diào)，則消化吸收，傳送正常，精微可以化生為氣血，營(yíng)養(yǎng)全身，糟粕能正常排泄。由于小兒脾胃發(fā)育尚未完善，消化機(jī)能較弱，故無(wú)論外感六淫，或內(nèi)傷乳食，均可使脾胃納運(yùn)升降功能失調(diào)而泄瀉。
中醫(yī)認(rèn)為治療疾病要辨證施治，首先嬰幼兒腹瀉的中醫(yī)辨證分為：
一、傷食瀉，由暴飲暴食傷脾，飲食停滯、中氣不和導(dǎo)致，證見(jiàn)納少噯氣、腹脹拒按、痛則欲瀉、瀉后則安、大便酸臭，小便短赤，苔厚膩、脈滑數(shù)。
二、濕熱瀉，夏秋暑濕化熱，常見(jiàn)濕熱所致癥見(jiàn)大便瀑注下迫，瀉如水狀或蛋花湯樣，次數(shù)頻繁，身熱肢冷，口渴引飲，小便短赤，多伴惡心嘔吐，舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈濡數(shù)。
三、寒濕瀉，因寒濕困脾，脾濕健運(yùn)所致，癥見(jiàn)瀉下稀便多水，色清不臭，尿色不黃，常見(jiàn)手足厥冷、不思飲食、舌質(zhì)淡、苔白膩、脈沉緩。
四、脾虛瀉，久病久泄、脾虛胃弱、運(yùn)化無(wú)權(quán)，癥見(jiàn)面黃肌瘦，胃納呆滯、大便清稀，食后作瀉、完谷不化、神倦肢軟、腹脹痛喜按、舌質(zhì)淡、苔薄白或膩、脈細(xì)弱。
小兒推拿是通過(guò)刺激小兒身上特定的穴位,調(diào)理消化系統(tǒng)以及脾腎功能,幫助改善腹瀉的癥狀。小兒推拿治療腹瀉手法主要包括基本手法和復(fù)式操作法兩大類(lèi)，其種類(lèi)不像成人手法那么復(fù)雜。
清代張振鋆在《厘正按摩要術(shù)》首次總結(jié)了小兒推拿八法。
推法為小兒推拿最為常見(jiàn)的手法之一。所謂“推”就是指在小兒體表的一定部位或特定穴位作由此及彼進(jìn)行單方向直線推動(dòng)。推法可分為直推法、旋推法、分推法、合推法四種。主要作用：調(diào)陰陽(yáng)，和臟腑，理脾胃。
直推法：用拇指或食、中指的螺紋面，從一端向另一端作直線單方向的直線推動(dòng)。用拇指操作時(shí)，依靠拇指的內(nèi)收和外展運(yùn)動(dòng)；用食、中兩指操作時(shí)，依靠肘關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)。頻率120-160次/分鐘。
旋推法：用拇指或食，中指的指端在腧穴上作順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较虻膯蜗颦h(huán)旋推動(dòng)。其頻率較直推法緩慢，頻率80-100次/分鐘。
用中指或拇指指端，或掌根，或大魚(yú)際吸定于治療部位或腧穴上，以腕關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)屈伸旋轉(zhuǎn)為主動(dòng)，或以腕關(guān)節(jié)回旋活動(dòng)為主動(dòng)，作輕柔緩和的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)并帶動(dòng)該處的皮下組織的手法，稱(chēng)為揉法。頻率每分鐘約為120-160次/分鐘。作用：有消腫止痛，祛風(fēng)散寒，調(diào)和氣血，溫中理氣。
指揉法：拇指的指紋面或中指的指紋面著力，作輕柔緩和的小幅度的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)，并且?guī)?dòng)該處的皮下組織一起揉動(dòng)。
掌揉法：用手掌的掌根部位著力，腕關(guān)節(jié)放松，運(yùn)用前臂力量帶動(dòng)手掌作輕柔緩和的小幅度的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)，并且?guī)?dòng)該處的皮下組織一起揉動(dòng)。
以指面或掌面著力與施術(shù)部位或腧穴上，作由節(jié)律性按壓動(dòng)作的手法，稱(chēng)為按法。按法 一般以指按法和掌按法較常用。常與揉法結(jié)合運(yùn)用，形成按揉復(fù)合手法。此方法可通經(jīng)活絡(luò)，開(kāi)通閉塞，祛寒止痛。
掌按法：用單手或雙手掌面疊按，著力于受術(shù)部位上，逐漸用力垂直下按，按而留之，逐漸放松，反復(fù)操作。
指按法：拇指伸直，其余四指張開(kāi)扶持，用拇指的指紋面著力于受術(shù)部位或腧穴上，逐漸用力垂直下按，按而留之，持續(xù)一定時(shí)間，再逐漸放松，如此反復(fù)操作。動(dòng)作要平穩(wěn)而有節(jié)奏。
以指面或掌面著力于治療部位或腧穴上，作環(huán)形而有節(jié)奏的撫摩的手法，稱(chēng)為摩法。用手指指紋面著力的稱(chēng)為指摩法，用手掌面著力的稱(chēng)為掌摩法。此方法可理氣活血，消腫退熱，消積導(dǎo)滯，溫中健脾。
指摩法：指掌部自然伸直并攏，腕關(guān)節(jié)微屈放松，將示、中、小指的指紋面附著于治療部位上，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，連同前臂作順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较虻沫h(huán)形摩動(dòng)。頻率約為每分鐘100次。操作頻率80-100次/分鐘。
掌摩法：手掌自然伸直，腕關(guān)節(jié)微背伸，將整個(gè)手掌面平放于治療部位上，連同前臂作順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较虻沫h(huán)形摩動(dòng)。頻率約為每分鐘80-100次。
穴位特點(diǎn)：
1.主要有點(diǎn)狀，線狀和面狀。
2.穴位選?。菏植垦ㄎ痪佣?，一般推拿左手，且主穴均選雙側(cè)，配穴只有左側(cè)。
推拿操作順序：
1.一般先推頭面部穴位，依次推上肢、胸腹、腰背、下肢部穴位。
2.先推主穴，后推配穴。
3.先推配穴，后推主穴。
補(bǔ)脾經(jīng)定位：拇指橈側(cè)緣，指尖至指根成一線。
常用手法：推法。
作用：補(bǔ)脾經(jīng)可健脾胃，補(bǔ)氣血。
頻率：100-200次/分。
補(bǔ)大腸定位:食指橈側(cè)緣，自食指尖至虎口成一線。
常用手法：推法。
作用：補(bǔ)大腸多用于虛寒腹瀉，脫肛等病癥；清大腸多用于濕熱，積食滯留腸道，身熱腹痛，痢下赤白，大便秘結(jié)等癥。
頻率：100-300次/分。
清胃經(jīng)定位：拇指掌面第一節(jié)指關(guān)節(jié)至拇指指根處。
常用手法：推法。
作用：清胃經(jīng)可清中焦?jié)駸幔臀附的?，瀉胃火，除煩止渴；補(bǔ)胃經(jīng)可健脾胃、助運(yùn)化。
頻率：200-300次/分。
三關(guān)定位：前臂橈側(cè)，腕橫紋橈側(cè)緣至肘橫紋成一直線。
常用手法：推法。
作用：補(bǔ)氣行氣，溫陽(yáng)散寒，發(fā)汗解表。
頻率：100-300次/分。
足三里定位：小腿外側(cè)，外膝眼下3寸，脛骨前旁開(kāi)1橫指處。
常用手法：按揉法。
作用：健脾和胃、調(diào)中理氣，導(dǎo)滯通絡(luò)。
頻率：200-300次/分。
注意事項(xiàng)
合理喂養(yǎng)，注意衛(wèi)生管理，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，流行季節(jié)應(yīng)注意消毒隔離，注意氣候變化。
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