康復園地|治療疼痛的“核武器”--沖擊波
咦，老王你要去哪點？
哎呦，我這久腳后跟經常痛嘞，路都走不了，準備去看哈嘞。
哎喲，給你講安順市人民醫(yī)院康復醫(yī)學科有個東西叫沖擊波，對你這個效果好得很。
嘛耶，等我這哈去鎂去看哈。
王姨媽：醫(yī)生，我這個腳后跟痛哦好久奧，你幫我看哈嘛，聽他們講你們有個什么沖擊波效果好得很，是可不可以做嘛？
醫(yī)生：可以嘞。
那我來給你講講沖擊波嘛!
沖擊波療法是一種源自歐洲的創(chuàng)新型非侵入性治療方案，廣泛應用在疼痛治療領域，與傳統(tǒng)的治療方案相比具有“無創(chuàng)、安全、組織損傷小”等獨特的優(yōu)勢，受到越來越多疼痛患者的青睞，被譽為“綠色的慢性疼痛管理專家”。作用于人體，激活成骨細胞和組織細胞，其具有的空化效應、成骨效應、代謝激活效應、鎮(zhèn)痛效應，可以改善局部組織攝氧能力，加速微循環(huán)，從而松解組織粘連，改善局部血液循環(huán)，加速康復。
沖擊波的作用
1. 組織損傷修復重建作用；
2. 組織粘連松解作用；
3. 通過空化作用疏通閉塞的小血管；
4. 促進機體釋放內源性鎮(zhèn)痛物質發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用；
5. 高密度組織裂解作用；
6. 炎癥及感染控制作用。
適應癥：
軟組織慢性損傷性疾?。?/span>
肩部 肩周炎、肱二頭肌長頭肌腱炎、肩峰下滑囊炎、鈣化性崗上肌腱炎等；
肘部 肱骨外上髁炎、肱骨內上髁炎等；
手腕部 腱鞘炎、手指關節(jié)炎等；
膝部 髕腱炎、膝關節(jié)炎等；
足部 足底筋膜炎、跟腱炎、跟腱攣縮等；
頸腰部 頸肩腰部肌肉疼痛、尾椎痛 、腰椎第三橫突綜合癥等。
骨組織疾?。?/span>
骨不連、骨折延遲愈合及不愈合、成人股骨頭缺血性壞死等。
偏癱腦癱后遺癥：
肌肉痙攣、神經損傷等。
創(chuàng)面愈合：
傷疤愈合、糖尿病足、壓瘡等。
禁忌癥
嚴重心臟病，心律失常、全身情況差，重要臟器功能障礙、凝血功能障礙、嚴重高血壓且控制不佳、腫瘤血栓形成患者、服用免疫抑制劑患者、孕婦等并不適合體外沖波治療。
此外，還有肌腱、筋膜撕裂等局部因素禁忌，患者需聽從專業(yè)醫(yī)生建議，不可盲從。
哦哦！醫(yī)生那我大概曉得了！那要在那點做這個治療嘛！
直接去康復醫(yī)學科功能鍛煉區(qū)， 如果您平時有什么問題還可以打個電話問哈
案 例 分 享
案例一：
患者：寶媽小張
癥狀：腕關節(jié)、肘關節(jié)在抱娃時，會劇烈疼痛；有時，手會突然疼痛無力。平時給寶寶洗衣服、吃飯時候也會非常疼痛，嚴重影響正常工作和生活。
治療：因為在哺乳期，選擇沖擊波治療。
療程：進行3-4次沖擊波規(guī)范治療，每周一次，每次幾分鐘。
現(xiàn)狀：經過4次沖擊波治療后，張女士的疼痛完全消失。
案例二：
患者，男性，33歲，足球運動愛好者
診斷：雙跟腱腱病，跟骨后滑囊炎
行關節(jié)鏡手術治療
癥狀：術后半年，腳后跟疼痛，腱止點部位
治療：沖擊波治療5次
隨訪：疼痛及僵硬癥狀明顯好轉，恢復運動
案例三：
患者小王
查體：右膝關節(jié)無腫脹，皮膚無紅腫及破潰，體溫正常，右膝關節(jié)屈曲約 15° 時髕骨下方偏外側一處約 0.5cm*0.5cm 區(qū)域壓痛明顯，抗阻伸膝時疼痛。右膝關節(jié)活動度正常，髕骨各方向活動度正常，右側股四頭肌肌力 3 級。
右膝關節(jié) MRI：右膝關節(jié)內側半月板損傷。
患者診斷
髕骨下脂肪墊炎
治療方案
放散式沖擊波治療，右膝髕骨下脂肪墊外側壓痛點，15mm 沖擊頭，每次 2,000 脈沖，能量 2.5-3.0bar，每周一次，共治療 4 次
圖文：康復醫(yī)學科 楊娜
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