堅(jiān)持技術(shù)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，以新技術(shù)為常規(guī)手術(shù)賦能，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服為更多腰椎間盤(pán)突出患者提供幫助。近日，我院脊柱外科于憲貴主任團(tuán)隊(duì)為一名年輕腰椎間盤(pán)突出癥患者成功實(shí)施了脊柱內(nèi)鏡輔助下突出椎間盤(pán)切除聯(lián)合纖維環(huán)縫合手術(shù)治療。術(shù)后患者恢復(fù)良好，對(duì)療效非常滿(mǎn)意。

一位25歲的男性患者小王（化名），因腰痛伴右下肢放射痛半年有余，近2周疼痛加重就診脊柱外科。入住脊柱外科后，醫(yī)生為小王完善檢查：腰5-骶1間隙右側(cè)壓痛，并向右下肢放射，放射至足跟外側(cè)，右側(cè)足跟外側(cè)皮膚針刺痛覺(jué)減退，右下肢小腿頭肌肌力4級(jí)，右側(cè)跟腱反射未引出，右下肢直腿抬高試驗(yàn)40度陽(yáng)性。病理癥陰性，肢端血運(yùn)良好。結(jié)合MRI影像輔助檢查，診斷為腰椎間盤(pán)突出伴神經(jīng)根?。↙5-S1）。

脊柱外科于憲貴團(tuán)隊(duì)針對(duì)小王病情開(kāi)展病例分析，考慮小王較年輕，椎間盤(pán)退變程度較輕，在與小王充分溝通后，最終制定了“側(cè)路經(jīng)皮椎間孔鏡下腰5骶1髓核摘除+纖維環(huán)縫合術(shù)”的手術(shù)治療方案。擇日，團(tuán)隊(duì)醫(yī)生為小王手術(shù)，手術(shù)成功，術(shù)后恢復(fù)較好。

腰椎間盤(pán)突出癥是骨科一種常見(jiàn)的腰椎退行性疾病，對(duì)于符合手術(shù)指征的患者，常規(guī)手術(shù)治療方式為通過(guò)突出椎間盤(pán)髓核摘除完成對(duì)神經(jīng)根的減壓。纖維環(huán)縫合技術(shù)則是通過(guò)對(duì)椎間盤(pán)減壓后纖維環(huán)上留下的破口進(jìn)行即時(shí)的閉合處理，從而完成對(duì)椎間盤(pán)完整形態(tài)的修復(fù)，降低椎間盤(pán)內(nèi)剩余或游離的髓核組織在受力后從破口處再次突出的機(jī)率，促進(jìn)纖維環(huán)的愈合；同時(shí)，纖維環(huán)閉合能夠減少椎間盤(pán)內(nèi)炎性因子釋放對(duì)神經(jīng)根的刺激，重建神經(jīng)組織自然環(huán)境，提高患者術(shù)后生活質(zhì)量；遠(yuǎn)期對(duì)患者術(shù)后腰椎功能的恢復(fù)提供積極幫助。

手術(shù)過(guò)程中，手術(shù)醫(yī)生使用纖維環(huán)縫合技術(shù)，最大限度保護(hù)椎間盤(pán)，減少醫(yī)源性損傷，為高質(zhì)量縫合創(chuàng)造有利條件。

脊柱修復(fù)與重建技術(shù)之纖維環(huán)縫合術(shù)是在各種針對(duì)椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)術(shù)式輔助下，閉合纖維環(huán)上殘留的破口，技術(shù)特點(diǎn)如下：

1、纖維環(huán)縫合手術(shù)是對(duì)椎間盤(pán)形態(tài)進(jìn)行的修復(fù)，促進(jìn)了纖維環(huán)破口的愈合，是對(duì)以纖維環(huán)破裂所造成的椎間盤(pán)突出癥直接和有效的治療手段。

2、即刻閉合纖維環(huán)的破口，顯著降低椎間盤(pán)內(nèi)殘留髓核受力后從纖維環(huán)破口處再突出的幾率。

3、降低椎間盤(pán)內(nèi)炎性介質(zhì)釋放對(duì)神經(jīng)根的刺激，減輕病人術(shù)后疼痛，提高患者術(shù)后生活質(zhì)量。

4、減少術(shù)后瘢痕形成和神經(jīng)根粘連。

5、更多的保留了正常的髓核組織，保留了椎間盤(pán)功能，保留了患者的原裝結(jié)構(gòu)，符合微創(chuàng)手術(shù)的理念。

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