性早熟

一、什么是青春期發(fā)育？

青春期發(fā)育是指從第二性征開始發(fā)育到完全成熟的這一階段，由下丘腦-垂體-性腺軸主導；在青春期前，下丘腦-垂體-性腺軸是抑制狀態(tài)，進入青春期抑制解除，性腺發(fā)育。

每個孩子都會經(jīng)歷自己獨有的青春期，有的早，有的晚，有的長，有的短，個體間存在一定差異。但整體來說，女孩一般從10-12歲開始，男孩行12-14歲開始，女孩比男孩提前2年，整個過程需要2-5年。

二、什么是性早熟？

女孩8歲前出現(xiàn)第二性征的發(fā)育或男孩9歲前出現(xiàn)外生殖器的發(fā)育。女孩往往表現(xiàn)為乳房發(fā)育，男孩表現(xiàn)為睪丸的發(fā)育。

早熟以女孩多見，女孩發(fā)生特發(fā)性性早熟約為男孩的5-10倍，而男孩性早熟以中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常（如腫瘤）的發(fā)育率較高，中樞性早熟的臨床特征是提前出現(xiàn)的性征發(fā)育與正常青春期發(fā)育程序相似，但臨床表現(xiàn)差異較大，在青春期前的各個年齡組都可以發(fā)病，癥狀發(fā)展快慢不一，有些可在性發(fā)育一定程度后停頓一時期再發(fā)育，亦有的癥狀消退后再發(fā)育。在性發(fā)育的過程中，男孩和女孩皆是有關身高和體重過快的增長和骨骼成熟加速，由于骨骼的過快增長可使骨骺融合較早，早期身高雖較同齡兒童高，但成年后身高反而較矮小。在青春期成熟后患兒除身高矮于一般群體外，其余均正常。

三、性早熟的分類

四、性早熟的危害？

1.心理障礙：過早的性征出現(xiàn)和生長器官發(fā)育極易導致孩子出現(xiàn)心理障礙，尤其是在發(fā)現(xiàn)自己和同齡人出現(xiàn)不同的性狀特征時容易產生自卑心理。尤其是女生，過早來月經(jīng)會感到不安，害怕和緊張。

2.影響孩子身高：性早熟的小孩會伴隨骨骼生長加速，往往比同齡小孩長得高，家長切記不能高興，因為這只是暫時的，由于性腺軸功能提前發(fā)動，性激素提前催發(fā)，骨骺閉合時間也會提前，孩子生長期將會大大縮短。一般女孩初潮、男孩首次遺精后平均只能長高5cm左右，因此性早熟小孩成年身高反而低于同齡人。

3.生活困然，年齡較小或心理上不夠成熟的孩子不能很好的照顧自己。

4.性行為提前：性早熟孩子的心理發(fā)育與身體發(fā)育極不匹配，加上生理年齡小，社會閱歷淺，自控能力差，發(fā)生早戀，早孕，早婚風險大，受侵害的風險也增加。

五、性早熟治療

性早熟治療目的

①抑制或減慢性發(fā)育，特別是阻止女孩月經(jīng)來潮；

②抑制骨骼成熟，改善成年身高；

③預防與性發(fā)育有關的社會/心理問題

1.藥物治療方面，通常采用促性腺激素釋放激素類似物是目前治療真性早熟最有效的藥物（俗稱抑制針），可以使性腺暫停發(fā)育，使性激素分泌回落至青春期水平，從而降低性早熟對患兒身高受損，心理問題的影響。

2.生長激素聯(lián)合應用，采用促性腺激素釋放激素類似物治療的孩子使得骨骺融合延遲，為身高增長取得了寶貴的時間，但單使用促性腺激素釋放激素類似物孩子身高增長高峰速度可能會減慢，配合生長激素治療可以更有效的將整個身高遺傳潛能激發(fā)出來，獲得更好的成年身高。

六、如何預防兒童性早熟？

1.家庭藥物及化妝品的妥善保管，避免孩子接觸性激素等物品；

2.建立良好家庭氛圍，給孩子健康的成長環(huán)境

3.保持良好的生活習慣，遠離成人影視書籍，保持體育鍛煉

家長若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)性早熟，及時帶孩子到我院婦科就診，為孩子的成長保駕護航！