醫(yī)療美容科普NO·3 | 痤瘡的治療

發(fā)布時(shí)間：2021-12-13 09:26 本文來源：宣傳科

痤瘡本質(zhì)上是一種慢性毛囊皮脂腺炎癥性疾病。

病因

1、雄激素導(dǎo)致脂質(zhì)過量分泌

2、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常

3、痤瘡丙酸棒狀桿菌大量增殖

4、炎癥及免疫

5、其他因素

分級

臨床上根據(jù)按皮損形態(tài)、數(shù)目多少、發(fā)生部位等分為I~Ⅳ度。

Ⅰ度（輕度）：黑頭粉刺散發(fā)至多數(shù)及/或有散發(fā)的炎性丘疹。

Ⅱ度（中度）：炎性丘疹數(shù)目加多，可密集，但限于面部，或在I度的基礎(chǔ)上發(fā)生一些潛在性膿皰。

Ⅲ度（重度）：在Ⅱ度基礎(chǔ)上出現(xiàn)結(jié)節(jié)性損害，除顏面外，可累及頸部、胸背部。

Ⅳ度（重度－集簇性）：在Ⅲ度基礎(chǔ)上出現(xiàn)囊腫、疤痕，可累及上半身

痤瘡的治療

根據(jù)不同的痤瘡類型治療方式可采用藥物治療和其他治療。

常用的藥物治療：

1:抗生素：首選四環(huán)素類（米諾環(huán)素、多西環(huán)素等），其次為大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素）等。通常6~12周為第一個療程。

2:異維A酸：對于中重度痤瘡，口服異維A酸是一線治療，也是目前治療痤瘡有效的方法。

3:抗雄性激素治療：如口服避孕藥復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片，適用于女性中、重度痤瘡患者，伴有雄激素水平過高表現(xiàn)（多毛、皮脂溢出等）或多囊卵巢綜合征。遲發(fā)型痤瘡及月經(jīng)期前痤瘡顯著加重的女性患者也可考慮口服避孕藥。

4:糖皮質(zhì)激素：主要用于暴發(fā)性或聚合性痤瘡。

5.外用藥物：異維A酸紅霉素凝膠、阿達(dá)帕林凝膠等。

物理治療:

1.紅藍(lán)光照射:藍(lán)光殺菌，紅光促進(jìn)組織修復(fù)。

2.外用方案如化學(xué)剝脫術(shù)：30%水楊酸和果酸治療，作用如下:收縮毛孔:滲透入毛孔去除老化角質(zhì)細(xì)胞，疏通毛孔，阻斷粉刺的形成并收縮毛孔。延緩衰老:促進(jìn)皮膚新陳代謝，可以改善皮膚表面情況，延緩衰老，讓皮膚恢復(fù)光滑細(xì)致。祛油控痘:控制油脂分泌，改善毛囊壁不清潔的狀態(tài)，對治療黑頭、粉刺都有非常好的作用。除皺淡斑:水楊酸可幫剝離老化的角質(zhì)細(xì)胞，防止色素沉積。殺菌抑菌:可以抑制細(xì)菌生長，防止細(xì)菌進(jìn)一步繁殖。抑制皮炎:水楊酸的抗炎作用可以避免皮膚細(xì)胞過度反應(yīng)，分泌過多的黑色素。

3.粉刺清除術(shù):頑固性白頭粉剌、嚴(yán)重炎癥反應(yīng)的痤瘡可用。

4.光動力治療:重度囊腫型痤瘡可選擇。

5.光電治療等。

綜合來說，痤瘡的治療需要根據(jù)不同的面部情況評估后選擇合適方案，對于嚴(yán)重的面部痤瘡問題可能需要幾種方式聯(lián)合治療才能達(dá)到最佳的治療效果，而對于輕中度痤瘡來說，化學(xué)剝脫術(shù)是一個較好的選擇。